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痴呆综合征

别名：
介绍：痴呆综合征(dementia syndrome) 是慢性全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退和不同程度的人格改变，而没有意识障碍。多见于起病缓慢，病程较长的脑器质性疾病。

发病部位：	多发人群：
挂号科室：神经内科	是否常见病：

常见症状

临床表现

营养不足状态也可导致痴呆，痴呆，皮炎及腹泻为典型菸草酸不足所致糙皮病的三联征，由于维生素B12不足，在发生痴呆之前常产生血恶液质及其它神经系统功能失调，如周围神经病变及脊髓脊柱及侧柱病变，上述维生素B12缺损症状，也可见于叶酸缺损患者。

发病原因

(1)中枢神经实质性疾病：Alzheimer病，Pick病，Huntington病，Parkinson病，多发性硬化，路易体痴呆。(2)系统疾病：①内分泌及代谢疾病：甲状腺病，旁甲状腺病，垂体-肾上腺病，低血糖后状态；②肝脏疾病：慢性进行性肝脑病变；③肾脏疾病：慢性尿毒症性脑病，进行性尿毒症性脑病；④心血管疾病：脑低氧或缺氧，血管性痴呆，心律不齐，血管炎性病变；⑤肺脏疾病：肺性脑病。(3)营养缺乏病：维生素B12及B1缺乏，叶酸缺乏。(4)药物与毒素：酒精，一氧化碳，重金属。(5)颅内肿瘤与脑损伤。(6)感染性疾病：Jakob-Creutzfeldt病，神经梅毒-全身麻痹症，艾滋病，隐球菌性脑... 更多>>

发病机制

预防

预后

并发症

1.本病患者如长期卧床，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，易致使局部皮肤发红，破溃，糜烂，溃疡，缍形成褥疮，严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。2.若本病患者大小便失禁，如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染，因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁，如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净，擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤，如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠，饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结，中药番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能。3.本病患者缺少锻炼，抵抗力差，容易发生肺... 更多>>

实验室检查

本病诊疗需做以下检查：1.影像学检查：CT，MRI，PET。2.相关基因突变检测。3.病理检查。4.脑电图。5.神经心理学量表检查。6.脑脊液检查等。

其他辅助检查

诊断

鉴别

应先考虑是否存在痴呆综合征，主要依靠详细询问病史，了解病人以往智能情况，何时开始智能减退，包括工作、学习和记忆能力等；以及耐心细致地进行精神检查，特别是记忆、计算、理解、常识和判断等智能检查。短程记忆损害(即不能学习新知识)的表现为病人不能在5分钟后复述三件物体；长程记忆损害(即不能回忆过去已掌握的知识)的表现为病人不能回忆本人过去的经历(如昨天发生的事、出生地、职业)或一些常识(如现在或过去国家元首、众所周知的重大节日)。

治疗

痴呆综合征西医治疗1、首先应从痴呆综合征中，区别出某些有特殊治疗的病症，进行及时治疗。即使对尚无有效治疗的原发性退行性痴呆，适当的医护措施可促进其一般健康水平，和延缓其精神衰退进程。良好的环境和生活安排(包括饮食、睡眠)、多与家属接触和安排适当活动等一般处理，颇为重要。应矫正老年患者的视听缺陷，对伴发内科疾病者应及时做相关处理。2、伴有抑郁的痴呆患者，可适当给服抗抑郁药阿米替林，剂量较小，缓慢递增，因该药具抗胆碱作用，应注意加重痴呆或导致谵妄可能。如患者夜间吵闹不宁，可服小剂量氟哌啶醇0.5mg或氯丙嗪10～25mg。严重痴呆患者伴有偏执症状、失眠、无目的游荡及其它精神症状，可短期服用较大剂量... 更多>>