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抽搐与惊厥

别名：
介绍：抽搐是指全身或局部骨骼肌群异常的不自主收缩，并引起关节运动，多为全身、对称性，其同义词为痉挛(spasm)若伴有意识丧失者则称为惊厥(convulsion)，其表现形式可以是强直性(持续肌肉收缩)、阵挛性(断续肌肉收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性肌肉收缩)。抽搐可起自肌肉，周围神经和中枢神经任何部位的障碍。

发病部位：	多发人群：
挂号科室：神经内科	是否常见病：

常见症状

临床表现

1.抽搐的类型：由于病因不同，抽搐的形式也不一样。(1)全身性抽搐：为全身骨骼肌收缩，如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐。(2)局限性抽搐：为躯体或颜面某一局部的连续性抽动，如局限性运动性癫痫常表现为口角，眼睑，手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，即自一侧拇指始，渐延及腕，臂，肩部，则为Jackson癫痫，而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛，典型者呈“助产士”手。2.抽搐伴随的症状：临床上引起抽搐的疾病颇多，部分抽搐类型相似，故分析其伴随的症状，对病因诊断具有重要意义，癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁;... 更多>>

发病原因

颅内病变（35%）脑先天性疾病如脑穿通畸形，颅脑外伤，脑部感染如脑膜炎及脑脓肿，脑血管病如脑栓塞及蛛网膜下隙出血，颅内肿瘤，中枢脱髓鞘疾病等脑部疾病可以导致该病。代谢异常（20%）代谢内分泌疾病：①氨基酸代谢异常，如苯丙酮尿症等。②脂质代谢障碍，如脂质累积症。③糖代谢病，如低血糖，半乳糖血症。④水，电解质紊乱，如低钠血症，高钠血症，水中毒，低血钾，低血镁，高碳酸血症等。⑤维生素D缺乏，甲状旁腺功能低下。⑥维生素缺乏及依赖症，如维生素B6，维生素B12及叶酸缺乏症。脑缺氧（15%）脑缺氧可诱发该病，常见的如窒息，休克，急性大出血，一氧化碳中毒，吸入麻醉等。中毒（8%）中毒常可引起抽搐常见的中毒类... 更多>>

发病机制

预防

预后

并发症

致并发症主要取决于病因，如脑炎、脑膜炎可能导致硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、瘫痪、智力低下和癫痫等;新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑性瘫痪、发育落后和癫痫等;热性惊厥仅有7%可能发展为癫痫；而电解质紊乱所致惊厥则大多预后良好，很少出现并发症。

实验室检查

依据病史和体格检查提供的线索选择实验室检查的项目，除了血尿粪常规外，有血液生化(血糖，电解质等)，血气分析，心，肝，肾功能测定及内分泌等检查，脑脊液常规，生化及细胞学检查有助于中枢感染伴发抽搐的病因学诊断。1.内科方面：当临床提示抽搐是全身疾病引起时，应根据提供的线索选择相应的检查，包括毒物分析，心电图，超声心动图，B超等。2.神经系统方面：一旦怀疑神经系统病变，应根据临床提示的病变部位和性质选择相应的检查。疑为癫痫大发作，可选择脑电图，SPECT扫描和PET扫描。颅内占位性病变可通过头颅X线摄片，脑CT和MRI检查进行定位及定性诊断;脑血管病变可选择脑血管功能检测仪，经颅多普勒以及造影(气脑... 更多>>

其他辅助检查

诊断

鉴别

抽搐并不是一种疾病，而是疾病严重的临床征象，或是某些疾病(癫痫，高热惊厥，低钙血症等)的主要表现，应综合分析，才能明确其发生原因。1.明确抽搐性质，分析抽搐病因(1)抽搐的类型。(2)抽搐伴随的症状。(3)既往史：既往史对诊断有重要的参考价值，反复发作常提示癫痫，而外伤，感染以及内脏器官的疾病情况，有助于发现抽搐的原发病。2.体格检查引起抽搐的病因很多，常涉及临床各科，因此详细的体格检查十分重要，通常重点是内科和神经系统方面的检查。(1)内科检查：几乎各重要内脏器官的疾病均可引起抽搐，故必须按系统进行检查，如心源性抽搐可有心音及脉搏消失，血压下降或测不到，或心律失常;肾性抽搐则存在尿毒症的临床... 更多>>

治疗

抽搐与惊厥西医治疗一：药物治疗。药物治疗癫痫病是我们最常见的一种治疗方法。大部分患者通过药物治疗，都可以得到有效地控制。通过上时间的服药后，如果2-3年不早发作，就代表治愈。二：手术治疗。手术治疗难治性癫痫，已经成为一种趋势。常见的根治性手术有前颞叶癫痫手术、癫痫灶切除术、杏仁核海马选择性切除术、半球切除术等。常见的癫痫病治疗方法三：病因治疗。主要是通过患病原因的了解，从而避免这些能够诱病的原因，从而减少癫痫病发作，这只是常规的辅助治疗的一种方法。抽搐与惊厥中医治疗当前疾病暂无相关疗法。